ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจช่วยยับยั้งการแข็งตัวของเลือดได้ แต่ยาที่ดีที่สุดยังไม่ชัดเจน
สำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนักบางราย การดิ้นรน เว็บสล็อต เพื่อสูดอากาศให้เพียงพอไม่ได้เกิดจากการมีของเหลวในปอดอุดตันเท่านั้น การแสวงหาออกซิเจนยังถูกขัดขวางด้วยลิ่มเลือดมากมายเหลือเฟือ
เนื่องจากเป็นที่ชัดเจนว่าการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ coronavirus ที่ร้ายแรง มีการถกเถียงกันถึงวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการการอุดตัน ขณะนี้ การทดลองทางคลินิกกำลังอยู่ในระหว่างการประเมินปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่ใช้เพื่อป้องกันหรือสลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยรายอื่นแล้ว แต่มันไม่ง่ายเหมือน “ยิ่งมาก ยิ่งดี” เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว ปริมาณที่สูงขึ้นมาพร้อมกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการตกเลือดครั้งใหญ่
การสร้างสมดุลระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการตกเลือดเป็นสิ่งที่ร่างกายทำเป็นประจำ ไม่ใช่แค่หลังจากได้รับบาดเจ็บเท่านั้น การติดเชื้อกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดด้วย นั่นเป็นเพราะว่าระบบภูมิคุ้มกัน การอักเสบ และการแข็งตัวของเลือดเชื่อมโยงกัน
หากระเบียบของระบบเหล่านี้ล้มเหลว ตาชั่งอาจเอียงไปทางการอักเสบของลิ่มเลือด ซึ่งการอักเสบรุนแรงนำไปสู่การจับตัวเป็นลิ่มมากเกินไป สำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่เกิดขึ้นในระดับที่น่าตกใจ แต่ปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้ป้องกันลิ่มเลือดในผู้ป่วยรายอื่นที่มีความเสี่ยงหลังการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่นๆ ใช้ไม่ได้กับการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัส การพิจารณาว่ามีการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพและเวลาที่ดีที่สุดในการรักษาหรือไม่ อาจเป็นส่วนหนึ่งในการช่วยเหลือผู้ป่วยโควิด-19
เหตุใดการแข็งตัวของเลือดจึงอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อร้ายแรงได้ โดยมีสาเหตุมาจากบทบาทในระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการหยุดเลือดไหลขั้นรุนแรงที่บริเวณที่เกิดบาดแผล แต่ก็มีอะไรให้จับเป็นลิ่มมากกว่าแค่การอุดรอยรั่ว ลิ่มเลือดยังสามารถดักจับเชื้อโรค ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อบุกรุกและเดินทางไปทั่วร่างกาย
เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ ซึ่งเป็นระบบป้องกันแรกของร่างกายต่อเชื้อโรค
ตื่นตัวต่อผู้บุกรุก ( SN: 4/23/20 ) ร่างกายจะเริ่มปล่อยโปรตีนที่เพิ่มการอักเสบ และเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือด เชื้อโรคติดอยู่ในก้อนเหมือนแมลงวันในใยแมงมุม กักขังไว้แน่นจนเซลล์ภูมิคุ้มกันเข้ามาฆ่า
แต่สำหรับผู้ป่วยโควิด-19 บางราย การตอบสนองต่อการแข็งตัวของเลือดจะมากเกินไป ทำให้ชีวิตของพวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยงเมื่อหลอดเลือดอุดตัน ภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดหลุดออกจากเส้นเลือดและติดอยู่ในปอด เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเหล่านี้ ลิ่มเลือดยังเกิดขึ้นที่ระดับของหลอดเลือดที่เล็กที่สุดซึ่งขัดขวางการส่งออกซิเจนและทำลายอวัยวะ
Jean Connors นักโลหิตวิทยาคลินิกจาก Harvard Medical School และ Brigham and Women’s Hospital ในบอสตันกล่าวว่า “คนที่ป่วยจริงๆ ดูเหมือนจะมีปัญหาที่เลวร้ายที่สุดกับการเกิดลิ่มเลือด ผู้ป่วยเหล่านี้บางคน “มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างมาก” และการอักเสบที่รุนแรงขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง เธอกล่าว
และการแข็งตัวของเลือดดูเหมือนจะแย่กว่าที่ผู้ป่วยโรคต่างๆ เผชิญ แต่มีความรุนแรงของโรคใกล้เคียงกัน การศึกษาการชันสูตรพลิกศพขนาดเล็กที่เปรียบเทียบปอดของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจาก COVID-19 หรือจากไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) ในปี 2552 ชี้ให้เห็นว่าลิ่มเลือดเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าสำหรับ coronavirus การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดเล็กๆ ที่เกี่ยวข้องกับถุงลม ถุงลมเล็กๆ ที่ช่วยให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนระหว่างปอดกับเลือดแพร่หลายในปอดของผู้ป่วย COVID-19 จำนวน 7 ราย เมื่อเทียบกับปอดของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 7 ราย วันที่ 21 พฤษภาคม ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
ปอดของผู้ป่วยโควิด-19 ในการศึกษาชันสูตรพลิกศพยังเผยให้เห็นเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส ซึ่งเรียงตามเส้นเลือด เซลล์เหล่านี้มักจะจับตัวเป็นก้อนเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่น แต่ “ไวรัสดูเหมือนว่าจะสร้างความเสียหายให้กับเยื่อบุของหลอดเลือด” นักโลหิตวิทยา Maria DeSancho จาก Weill Cornell Medical College กล่าว เมื่อได้รับความเสียหาย เซลล์จะกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด
ส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่ตอบสนองต่อ COVID-19 อาจทำให้ลิ่มเลือดอุดตันเช่นกัน โดยแต่ละส่วนเพิ่มส่วนเกิน “มันเป็นวงจรอุบาทว์” DeSancho กล่าว
เมื่อการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วย COVID-19 จะเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะเสียชีวิต การศึกษาผู้ป่วย 184 รายที่เข้ารับการรักษาในห้องไอซียูของโรงพยาบาลสามแห่งในเนเธอร์แลนด์พบว่า 75 รายมีลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันที่อุดตันหลอดเลือดบางส่วนหรือทั้งหมด ในจำนวนนั้น 65 รายเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันในปอด ณ วันที่ 22 เมษายน ผู้ป่วย 41 รายเสียชีวิต ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้สูงกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน นักวิจัยรายงานในวารสารการวิจัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันฉบับ เดือนกรกฎาคม เว็บสล็อต
